Hace unos cuatro años, yo tenía el médico de familia en un centro de salud de un barrio céntrico de Granada, era un profesional y no tenía queja de él. El problema vino cuando me hice un análisis de PSA y salieron 5 nanogramos/ml. Aunque eran superiores a los niveles normales, el médico me dijo que se compensaba con otro resultado y lo dio por bueno. Lo lógico es que me hubiera hecho un tacto rectal (donde se comprueba el tamaño de la próstata), o enviado al urólogo para hacerme una ecografía (no me enviaba a los especialistas porque entonces la Junta les descontaba la productividad a los médicos). Busqué información por Internet pero el galeno me aconsejaba que no hiciera caso de esa información. En esta falta de confianza, elegí a una doctora de un centro de salud, en la periferia de Granada. Le pedí que me enviara al urólogo, porque tenía algunos síntomas, y este me hizo una ecografía. El resultado fue que tenía hiperplasia benigna, esto es, la próstata había aumentado de tamaño por lo que me recetó medicación. El urólogo, como suelen hacer, indicaba en el informe que el seguimiento anual lo hiciera el médico de familia.

Y esta fue mi lucha y mi desencuentro con la doctora, porque no me enviaba al urólogo. Le eché en cara que, mientras a las mujeres les hacían mamografías anuales para detectar posibles cánceres de mama, a los hombres no nos enviaban al urólogo una vez al año (como aconsejan los especialistas) y sólo nos hacían un simple PSA, cuando debían de hacernos chequeos pues los cánceres de próstata y testicular son los que más muertes causan en los hombres. La doctora lo negaba y me contestaba que morían más de otras enfermedades, de manera que cambié de nuevo de doctor y de centro de salud. A continuación, resumo algunas crónicas con opiniones de especialistas.

Tribuna El Mundo. Cáncer de próstata: La importancia de hacerse un chequeo. urólogo BARTOLOMÉ LLORET, 30 septiembre 2020

(…). Por tanto, debemos quedarnos con la idea de que un diagnóstico de cáncer de próstata, cuando este es realizado en las primeras etapas del tumor, puede ser curado o tratado, consiguiendo salvar la vida a la mayoría de los hombres que lo padecen. El chequeo prostático lo consideramos imprescindible para la prevención de la mayoría de las enfermedades prostáticas tanto del cáncer como del desarrollo benigno de la glándula (…). Una vez al año, nos permitirá detectar en sus primeros estadios el tumor y de esta manera adoptar las medidas idóneas para intentar curarlo. La hiperplasia prostática que es, sin duda, la enfermedad más frecuente de la próstata, mucho más que el cáncer, afecta a todos los hombres a partir de los 50 años y se desarrolla muy lentamente, pero puede dar lugar a muchas complicaciones como son las infecciones, hemorragias, insuficiencia renal, etc. PERDAMOS EL MIEDO. Las exploraciones que realizamos actualmente son muy sencillas: ecografía y análisis de sangre (…), un control periódico de la próstata puede evitarnos muchas complicaciones relacionadas no sólo con el cáncer sino con una enfermedad mucho más frecuente, con el desarrollo benigno de la glándula.

EFE. DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER DE PRÓSTATA. El cáncer de próstata sigue siendo el más común entre los hombres

La edad, la genética y la obesidad están entre los factores de riesgo principales
La SAOM advierte de una estimación de cerca de un millar fallecimientos por este tipo de cáncer en 2020. 11 Junio, 2021
La Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM) concreta que más de 5.600 hombres fueron diagnosticados de cáncer de próstata el año pasado en Andalucía, con una prevalencia que alcanza los 19.000 casos, según los datos que maneja el organismo. Se estima que fallecieron cerca de un millar de hombres en 2020 y se prevén más de 35.000 diagnósticos en 2021 (…). En Andalucía, como en el resto de España, los principales afectados son los hombres mayores de 60-65 años, si bien el riesgo de desarrollarlo puede empezar a partir de los 50 años y puede detectarse a partir de esa edad gracias al diagnóstico precoz (…). Los oncólogos médicos aconsejan que aquellos hombres que presenten algún síntoma de la enfermedad, especialmente si tienen o han tenido familiares directos con este tipo de cáncer, consulten a su médico de familia para realizarse una revisión. Entre los síntomas se destacan, en las primeras fases del tumor, la disminución del calibre o interrupción del flujo de orina; el aumento de la frecuencia de la micción; la dificultad para orinar o escozor durante la micción o la sensación de micción incompleta. Los expertos de la SAOM, no obstante, señalan que en la mayoría de las ocasiones, estos síntomas son secundarios a la hiperplasia benigna de próstata, mucho más habitual y completamente benigna. En las fases más avanzadas, los síntomas pueden incluir la aparición de sangre en la orina o signos de infección, aunque son poco frecuentes.

EL MUNDO. Robert de Niro, Rod Stewart, Armstrong, Robben… Rostros conocidos que han visibilizado los cánceres masculinos con más estigma, el de próstata y el testicular

Siguen siendo tabú, sobre todo por sus posibles efectos secundarios, pero hay que incidir en la importancia de la prevención y la detección precoz ya que si se diagnostican pronto la tasa de supervivencia en ambos es cercana al 100%

Rocío R. García-Abadillo, 27 noviembre 2021

Opinión Cáncer de próstata: la importancia de hacerse un chequeo

Desvelan por qué los hombres tienen más riesgo de sufrir cáncer

En 2020 se diagnosticaron en España 35.126 nuevos casos de cáncer de próstata, siendo el tumor más frecuente en varones y la tercera causa de mortalidad por cáncer, con más de 5.000 defunciones anuales, según datos de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR). Es el cáncer más prevalente en hombres y se estima que se seguirá incrementando, pero a pesar de ello es uno de los menos conocidos y, según reclama la Asociación de Pacientes con Cáncer de Próstata (Ancap), está escasamente representado en las políticas públicas y en los planes oncológicos de las comunidades autónomas (no hay programas de cribado, como sí sucede con cáncer de mama, cérvix o colorrectal), por lo que reclaman screening entre la población masculina con carácter general a partir de los 50 años y a partir de los 45 si hay antecedentes familiares en parientes cercanos.

La evolución natural de este cáncer varía de ser una enfermedad clínicamente no significativa, no causando síntomas a lo largo de la vida del paciente, a ser una enfermad muy agresiva que provoca metástasis, progresión de la enfermedad y muerte. Las cifras también crecen en cáncer testicular, el diagnóstico de cáncer más común entre los jóvenes a nivel mundial. En este caso, las tasas de curación se aproximan al 100% en la enfermedad en estadio I y superan el 80% en los casos metastásicos, por ello, es muy importante la detección precoz. Sin embargo, aunque en los últimos años hemos tenido noticias de personajes públicos que han sufrido estas enfermedades (Rod Stewart y Robert de Niro, cáncer de próstata, y Lance Armstrong, José Francisco Molina y Arjen Robben, cáncer de testículos), sigue siendo un tema tabú, como en general todo lo que puede afectar a la sexualidad (…). «La cifra es muy inferior todavía a las revisiones que deberían hacerse. Los hombres tienen menos conciencia de la prevención de la salud en comparación con las mujeres, que desde jóvenes acuden al ginecólogo y otros médicos», indica François Peinado, cirujano-urólogo y andrólogo del Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo de Madrid…

La salud sexual de los españoles

El doctor Peinado explica que habitualmente el cáncer de próstata produce pocos síntomas, o ninguno, por lo que a menudo no se diagnostica hasta una fase más tardía. «Se suele diagnosticar porque el hombre al realizarse su chequeo prostático anual por tener la próstata más agrandada, va al urólogo y se realiza una analítica de sangre con el PSA y un tacto rectal. En la mayoría de los casos, el principal factor de sospecha es una elevación de un marcador sanguíneo en sangre específico de la próstata: el PSA o antígeno prostático específico», apunta Peinado. «Por lo general, los niveles normales se sitúan entre 0 y 4 nanogramos/ml (…), los niveles por encima de 4ng/ml pueden indicar un aumento de tamaño normal o un tumor de próstata.

Yo creo que con un sistema de prevención (visita anual al urólogo y chequeos) se evitarían miles de muertes y le saldría más económico a la Seguridad Social, ahorrándose miles de operaciones y, lo que es peor, pagas de viudedad y orfandad pero no hay voluntad por parte de Sanidad y los hombres tampoco son conscientes ni reclaman. Las estadísticas aseguran que uno de cada cuatro hombres desarrolla un tumor de próstata o testicular. Entre mis amigos y conocidos: uno falleció el pasado año, poco después de visitarlo, tras una penosa enfermedad; otro va a radioterapia, al tercero le extirparon la vejiga en una complicada operación (ya lleva varias) y dos más llevan la vida de un cartujo. Ha transcurrido un año y medio y sigo en las mismas con el último doctor, que obedece fielmente la orden recibida, sin mover una pestaña: “Seguimiento de los pacientes por el médico de familia”. Es evidente que los cánceres y las muertes de próstata y testicular seguirán aumentando entre los hombres, porque estamos abandonados a nuestra suerte, gracias a los irresponsables que dirigen la Sanidad Andaluza.